醫(yī)學(xué)實驗中感染標本的采集規(guī)范(培養(yǎng)基培養(yǎng)用)

    醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床以及教學(xué)試驗中經(jīng)常用到以感染的體液及組織進行檢測操作.規(guī)范的樣本采集可以更準確安全的為試驗提供基礎(chǔ)的保證.下面我們將以常見的標本采集做詳盡的的說明.希望能為有需要的老師同學(xué)提供幫助.

血液及骨髓的采集(青島捷世康供應(yīng):Elisa試劑盒,禽ELISA試劑盒,ELISA試劑盒說明書,進口分裝試劑盒,進口標準品分裝,中檢所標準品,培養(yǎng)基.等)

血液的采集業(yè)界普遍采集肘靜脈血液,切忌在靜脈滴注抗菌藥物的靜脈處采集血液標本.采血前采血部位應(yīng)驚醒嚴格的消毒處理.采集到的采集到的新鮮血液注入培養(yǎng)基之前,更換針頭或過火消毒.放入的培養(yǎng)瓶應(yīng)該在室溫中平衡.每瓶血量成人控制在3ml,嬰兒1-2ml培養(yǎng)基與血液的的配比為10:1,用以稀釋血液中的抗生素,抗體等殺菌物質(zhì).懷疑菌血癥應(yīng)今早采血,體溫上升階段采血可提高陽性率,但要防止因等待而延誤時機.已經(jīng)用藥的可在下次用藥前采血.每例至少采血2次,間隔0.5-1h以利于提高陽性率和區(qū)分感染菌與皮膚污染菌. 

對于疑似細菌性骨髓炎或傷寒患者,在病灶部位或骸前上脊處嚴格消毒后抽取骨髓1ml做增菌培養(yǎng).(青島捷世康供應(yīng):Elisa試劑盒,禽ELISA試劑盒,ELISA試劑盒說明書,進口分裝試劑盒,進口標準品分裝,中檢所標準品,培養(yǎng)基.等)

對于尿液的采集分為中段尿,導(dǎo)尿管采集,穿刺膀胱采集,終端才采集前應(yīng)對排尿口進行消毒以晨起*次排尿中斷采集為佳.導(dǎo)尿管采集可以減少污染,也是推薦采集類型.采集前對留置導(dǎo)尿者,可用點就消毒尿道口出的導(dǎo)尿管,用空針細針頭斜穿管壁抽吸尿液以減少外界細菌污染,在尿袋中采集時不可用集尿袋下端處留取標本.對于尿厭氧菌或是嬰兒中斷采尿采集困難的,或是培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)結(jié)果與病情不相符的情況時可以經(jīng)過恥骨聯(lián)合上鏡皮膚穿刺采集無污染的膀胱內(nèi)尿液.保存時室溫下標本擱置可以是尿液細菌濃度明顯增加從而影響病原菌與污染區(qū)的區(qū)分,再不能立刻送檢時可采用攝4度環(huán)境保存.

采集傷口,或是傷口創(chuàng)面與膿液標本應(yīng)用無菌生理鹽水清洗病灶表面,使用棉拭子采取病灶深處膿液或是分泌物,放置于無菌管中.沒有潰爛的濃重可以直接用無菌注射器消毒病灶表面后抽取.

痰液可在清水反復(fù)漱口口用力咳嗽采集呼吸道深處咳出的新鮮痰液放置于無菌容器內(nèi),痰量較少時可用45度10%氯化銨霧化吸入倒痰.標本在送檢時如無法立即檢測可保存與4度環(huán)境中.室溫下放置數(shù)小時定植于口腔的非致病菌過度生長,而肺炎鏈球菌,葡萄球菌和流感嗜血桿菌檢出率會明顯下降.影響檢測值.(青島捷世康供應(yīng):Elisa試劑盒,禽ELISA試劑盒,ELISA試劑盒說明書,進口分裝試劑盒,進口標準品分裝,中檢所標準品,培養(yǎng)基.等)

漿膜積液或腹水,心包液,關(guān)節(jié)液,鞘膜液等.要嚴格無菌操作抽取,數(shù)毫升液體放置小瓶送檢對于易自凝的標本可添加抗凝劑.疑似腦膜炎時應(yīng)注意保暖不宜放置冰箱保存.

淺表的感染組織和各種竇道標本可用棉簽擦拭,小刀刮取,穿刺抽取或經(jīng)手術(shù)切除.對竇道和婁道應(yīng)深部管壁刮取.深部組織標本可經(jīng)皮膚穿刺采集或手術(shù)切取.標本置于無菌容器內(nèi)并放置水分流失.放置肉湯增菌液或置于血平皿送檢.尸檢標本應(yīng)采集死后20小時,防止腸道菌群侵入引起污染.病原體的組織樣本不可用福爾馬林固定.疑似有污染的較大塊組織塊可用燒紅的烙鐵燒灼表面或置于廢水中5-10s使表面變白消除污染后再用無菌器械切開組織,取中央部位組織送檢.

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